3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности УЗИ малого таза в разные дни цикла

В ультразвуковом исследовании для получения на мониторе компьютера изображения органов, расположенных в брюшной полости, используют отражённые ультразвуковые волны. В некоторых случаях для того чтобы увидеть строение отдельного органа, например, почки, подбирают специальные частоты волн.

Для диагностики заболеваний внутренних органов часто выполняют УЗИ малого таза. Время его выполнения надо сопоставить с днём цикла, поскольку в разные дни физиологического состояния женщины не одинаков уровень гормонов в крови, а значит, и состояние репродуктивных органов. Первое исследование можно делать в любое время, кроме критических дней.

При выполнении УЗИ органов малого таза в любой день цикла определяют такие параметры женских репродуктивных органов:

  • Матка имеет грушевидную форму, её длина варьирует в пределах от 4,5 до 6,7 см, а толщина стенок толщина около трёх с половиной сантиметра. Ширина находится в пределах от 4,6 до 6,4 см. Её размеры уменьшаются после наступления менопаузы. Толщина эндометрия неодинакова в разные фазы цикла. Его структура в норме однородная на протяжении всего цикла.
  • Яичники имеют неодинаковые размеры в разный период жизни женщины. У женщин детородного возраста их средние размеры следующие: длина 3,6 см, ширина 2,6 см, а толщина 1,9 см. Если выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, то в паренхиме яичников выявляют фолликулы разного размера. В дни середины цикла на УЗИ малого таза можно увидеть доминантный фолликул, диаметр которого может быть в пределах от 1,8 см до 2,4 см. В том случае, когда делают УЗИ органов малого таза после наступления овуляции, то в паренхиме яичника находят жёлтое тело, которое представляет собой образование круглой формы, имеющее анэхогенную или гетерогенную структуру и толстые стенки. Его диаметр приблизительно равен двум сантиметрам.

В первую фазу менструального цикла лучше всего выполнять УЗИ репродуктивных органов потому, что в эти дни слизистая оболочка матки достаточно тонкая и её легко осматривать. Во второй же фазе цикла эндометрий становится более толстым, и выявить патологические изменения намного сложнее. В первые дни цикла, сразу же после менструации, в яичниках присутствуют функциональные пузырьки, которые не представляют опасности для женщин. Иногда врачи могут принять их за патологические кисты. В связи с этим при обследовании яичников, УЗИ органов малого таза рекомендуется выполнять несколько раз в разные дни цикла.

Преимущества процедуры УЗИ во время беременности

УЗИ при беременности – это один из лучших методов обследования, с помощью которого можно контролировать процесс развития плода

УЗИ при беременности – это один из лучших методов обследования, с помощью которого можно контролировать процесс развития плода

В настоящее время, УЗИ является самым эффективным и безопасным методом ведения беременности.

Основные преимущества УЗИ при наблюдении беременности:

  1. Возможность определения внематочной беременности, а также риска выкидыша.
  2. Определение текущего срока беременности.
  3. Выявление отклонений в развитии и возможных патологий плода.
  4. Выявление гипоксии плода.
  5. Определение положения будущего малыша в полости матки.
  6. Возможность определения пола будущего ребенка.
Читайте так же:
Сколько по времени делают паспорт по временной регистрации?

Ультразвуковое исследование – очень информативная процедура, ведь она может уберечь будущую мамочку и ее малыша от многих проблем и напастей, которые иногда сопровождают беременность. Не стоит пренебрегать первым УЗИ, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

Существуют различные мифы про вред ультразвукового исследования для беременных, которым не стоит верить:

  • Исследование УЗИ неблаготворно влияет на развитие будущего ребенка. Никаких доказательств этому утверждению не существует. Даже исследования, проведенные на старых аппаратах ультразвуковой диагностики, не выявили никакого вредного воздействия на плод. Определенно не стоит ходить на процедуру очень часто, просто желая знать, как поживает внутри будущий малыш, но от запланированных исследований отказываться тоже не стоит, тем более, если на то есть показания.
  • Исследование УЗИ вызывает мутацию ДНК. Исследования опровергают это утверждение, даже длительное получасовое воздействие датчиком не может вызвать мутацию будущего малыша.
  • Будущему ребенку больно во время процедуры. Активное поведение малыша объясняется тем, что датчик давит на стенку матки, вызывая небольшой тонус, который доставляет дискомфорт ребенку. Помимо этого, нужно обратить внимание на эмоционально-возбужденное состояние будущей мамочки.
  • Проведение ультразвукового исследования мешает естественному течению беременности. Прогресс и технологии в медицине не должны стоять на месте. Нельзя отрицать использование УЗИ, при этом пользуясь смартфонами, интернетом и живя в городе с пробками и строгим рабочим графиком.

Недостатки метода ультразвуковой диагностики

Недостатки метода ультразвуковой диагностики при беременности

Если говорить о раннем трансвагинальном УЗИ, которое делается до 11 недель беременности, то основной недостаток – это провокация тонуса матки и возможные кровотечения после процедуры.

Помимо этого, важно понимать, что чем меньше срок беременности, тем выше может быть ошибочный диагноз.

Основные ошибки, допускаемые при ультразвуковом исследовании на раннем сроке:

  • Если срок беременности менее 3 недель, то датчик УЗИ может попросту не увидеть плодного яйца в полости матки, поэтому диагностируется ложное отсутствие беременности.
  • Если срок беременности менее 6 недель, то датчик УЗИ может не зафиксировать сердцебиение эмбриона, поэтому диагноз может звучать как замершая беременность.
  • Если аппарат старый и некачественный, то он может вовсе не услышать сердцебиение даже 8-ми недельного эмбриона. Поэтому не стоит впадать в панику, необходимо перепроверять такие серьезные диагнозы на разных аппаратах и у разных врачей.

Первое запланированное УЗИ (11-14 недель) имеет некоторые погрешности в результате. Безусловно, многое зависит от качества ультразвукового аппарата и профессионализма врача. Но, тем не менее, ложноположительные результаты встречаются довольно часто, понапрасну расстраивая будущих мамочек.

Полезное видео — УЗИ при беременности:

Факторы, при которых велика вероятность ложноположительного результата:

  • Лишний вес беременной женщины.
  • Беременность с помощью ЭКО.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Недавно проведенный амниоцентез.
  • Наличие многоплодной беременности.
  • Чрезмерное эмоциональное напряжение перед исследованием.
Читайте так же:
Что поставить на Apple TV?

Однако нужно иметь в виду, что отказываясь от первого планового УЗИ, увеличивается риск поздно обнаруженной патологии плода, которая может иметь различные негативные последствия. Чем больше срок беременности, тем эффективнее и точнее результаты ультразвукового исследования. Ведь именно благодаря данной процедуре, можно проанализировать состояние будущего малыша и сделать прогноз дальнейшего течения беременности, а также и сами роды.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Мне первое УЗИ делали после пятой недели, а потом уже под конец беременности, но знаю что бывает делают УЗИ чаще, это видимо из-за каких то подозрений на проблемы с ребёнком, но у меня был полный порядок, так что два раза вполне хватило.

Добавить комментарий Отменить ответ

Еще из этой рубрики

Скрининговое УЗИ проводится во время беременности в определенные сроки Gallery image with caption: Что такое скрининговое УЗИ и о чем оно может рассказать?
Кровянистые выделения могут быть вызваны физиологически либо патологическими причинами Gallery image with caption: Когда и чем опасны кровяные выделения во время беременности?
Внутриутробная гипотрофия – это отставание плода в развитии Gallery image with caption: Внутриутробная гипотрофия плода: причины, классификация и терапия
В норме выделения не должны приносить женщине дискомфорта и не имеют плохого запаха Gallery image with caption: Выделения при беременности в первом триместре: норма и патология
Gallery image with caption: Может ли при беременности идти кровь и когда это опасно?
У женщины в период всей беременности контролируют размер шейки матки Gallery image with caption: Когда, для чего и как делают УЗИ шейки матки при беременности?

Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях

  • Кровотечение после нескольких дней задержки;
  • Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
  • Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
  • Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
  • Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.

Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.

Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.

Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.

Таблица для анализа ХГЧ

На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.

Читайте так же:
Сколько литров масла заливается в ваз 2104?

Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:

  • Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
  • Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
  • Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
  • Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).

Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.

Влияние УЗИ на ребенка

Термический индекс

При работе техники, ультразвук во время взаимодействия с тканями, нагревает их, повышается температура клеток, которые содержат много воды. Такое нагревание способно нанести вред, особенно это касается плода, размеры которого доходят лишь до миллиметров, но только если будет использовано оборудование с подобным излучением высокой мощности.

Наибольшее количество воды содержится в клетках мозга. Эта ткань в процессе ультразвука подвергается наибольшему нагреванию.

В соответствии с научными разработками, термический индекс не должен быть выше показателя 20С. Ультразвук нагревает ткани на 1,0 градус. Но у разных тканей разная способность к нагреванию. Врачи до сих пор не зафиксировали последствий этого воздействия на здоровье эмбриона, так как современные УЗИ установки не могут создавать волны вредной мощности.

При этом доктора исследуют влияние УЗИ только у рожденных детей, внутриутробно установить что-либо невозможно, так что поводы для сомнений в полной безопасности методики у обывателя остаются.

Женщины часто говорят, что неспроста зарубежные доктора направляют будущих мам на УЗИ лишь после 11-12 недели. Раньше ультразвук делают только если пациентка на что-то жалуется (выделения с кровью, боли в низу живота). Но не нужно забывать и о страховой модели медицины в западных странах, чем меньше исследований, тем им выгодней.

Механический индекс

Ультразвуковое исследование ещё называют эхолокацией потому, что ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей, дают врачам информацию о размерах, расположении плода, подобно эху.

Ультразвук также влияет на ткани плода механически. Это заключается в давлении волн. Специалисты считают, что амплитуда звука не должна быть выше 1,9. При диагностировании на ранних этапах, она должна быть от 0,05 и больше.

В процессе УЗИ наблюдается воздействие на ткани звуковой волны менее вышеуказанной.

На втором плановом УЗИ специалист оценивает ход беременности и определяет, соответствует ли развитие плода параметрам нормы. Дело в том, что именно во втором триместре могут впервые проявляться признаки хромосомных аномалий (тяжелых отклонений в развитии), и врач должен быть очень внимательным, чтобы не пропустить их.

Читайте так же:
Какие бывают камни гранат?

Во втором триместре, на сроке 20 недель, обычно определяется и пол ребенка. Но иногда будущим родителям приходится набраться терпения, чтобы подождать, пока малыш в матке повернется как надо.

Что можно определить с помощью первого УЗИ?

Проведение первого УЗИ имеет важное значение для отслеживания течения беременности. На ранних сроках врач не только подтверждает факт успешной имплантации плодного яйца в маточную полость, но и смотрит, правильно ли развивается плод. На 1-3 неделе уже можно определить место крепления зародыша и исключить внематочную беременность. По прошествии 2-недельного срока с помощью УЗИ-аппарата можно зафиксировать начальную стадию формирования конечностей и пуповины.

В 5-7 недель сонография позволяет услышать биение маленького сердечка. По прошествии 2 месяцев с момента зачатия у эмбриона происходит процесс окостенения.

Как развивается плод?

При первичном проведении сонографии врач-диагност смотрит, правильно ли развивается ребенок в материнской утробе. В первом триместре беременности у плода уже сформирована сердечно-сосудистая система, печень, ножки и ручки. Однако их функциональное развитие еще не завершено.

На 12-14 неделе гестации, когда впервые проводят ультразвуковое исследование, в стадии формирования находятся:

  • нижние дыхательные пути;
  • центральная нервная система;
  • наружные половые органы;
  • органы чувств.

Во время первой сонографии в обязательном порядке определяют параметры плода. Для этого делают замеры:

  • копчико-теменного размера (КТР) — расстояние между наиболее выступающими точками на темени и копчике ребенка в полностью выпрямленном положении его туловища;
  • бипариетального размера (БПР) — определенный в поперечной плоскости размер головки плода от одной теменной кости до другой;
  • лобно-затылочного размера (ЛЗР) — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей головы;
  • длину нижних и верхних конечностей.

Помимо перечисленных параметров, врач-узист определяет частоту сердечного ритма малыша. На основании специальной методики также рассчитывается вес ребенка.

Маркеры заболеваний

Существуют параметры, имеющие важное значение в диагностировании у плода хромосомных аномалий. К ним относится размер носовой кости и ширина воротниковой зоны плода, определяемые во время первичной сонографии. В первом случае речь идет об исследовании кожи на носу, хрящей и косточки. При этом нужно определить не только носовую кость (в норме она должна быть более эхогенной), но и кожный покров над ней в виде еще одной полосы (он менее эхогенный) и кончик носа.

Первый маркер — неразвитая носовая кость – указывает на вероятность наличия у ребенка синдрома Дауна. В данной ситуации такое предположение делается, если размер этого параметра в 11, 12 и 13 недель меньше 1,4, 1,8 и 2,3 мм соответственно. Если величина второго маркера — ширины воротниковой зоны – на 13-недельном сроке беременности превышает 3 мм, у врача-диагноста возникает подозрение на наличие у плода хромосомного заболевания, а именно синдрома:

  1. Дауна. Форма геномной патологии, при которой хромосомный набор, как правило, вместо нормальных 46 хромосом представлен 47 единицами.
  2. Патау. Характеризуется наличием в клетках дополнительной 13 хромосомы.
  3. Эдвардса. Хромосомное отклонение, для которого характерно множество пороков развития и трисомия 18 хромосомы.
  4. Шерешевского-Тернера. Сопровождается характерными нарушениями физического развития, низкорослостью и недоразвитостью половых органов.
Читайте так же:
Сколько по времени пишется егэ по математике база?

Нельзя точно сказать, имеется ли у плода одно из перечисленных заболеваний, только на основании ультразвукового исследования. УЗИ позволяет заподозрить наличие у ребенка тех или иных отклонений развития. Окончательный диагноз необходимо ставить на основании результатов генетического теста.

Состояние матери и патологии беременности

Помимо определения антенатального развития плода в ходе первого скринингового исследования диагностируется состояние пациентки. УЗИ на ранних сроках гестации позволяет выявить:

  • внематочную беременность по локализации плаценты;
  • патологические процессы в маточной полости;
  • нарушения функционирования или новообразования в органах малого таза.

Во время беременности в результате активного роста и развития плода в материнской утробе повышенные нагрузки испытывают маточная полость, придатки и мочеполовая система будущей роженицы. По этой причине в ходе ультразвукового исследования особое внимание уделяется оценке состояния именно этих органов.

Количество плодов

В ходе проведения первичной сонографии врач-диагност определяет количество плодов в маточной полости. При выявлении многоплодной беременности специалист смотрит, сколько образовалось плацент и амнионов, а также имеются ли временные органы на двойню.

Наличие в полости матки более чем одного зародыша не является патологией. Однако такое явление требует более пристального внимания к течению гестационного процесса. При многоплодной беременности надо проводить ультразвуковое исследование чаще, чем при одноплодной.

Что может повлиять на результат

Существуют факторы, которые могут исказить результаты пренатального скрининга. К ним относятся:

первый скрининг при беременностиповышенный или недостаточный вес беременной;
первый скрининг при беременностиэкстракорпоральное оплодотворение;
первый скрининг при беременностимногоплодность (двойни, тройни и т. д.);
первый скрининг при беременностисахарный диабет у матери;
первый скрининг при беременностинестабильное психическое состояние женщины.

Врачи, выполняющие первый скрининг при беременности:

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей квалификационной категории

Запись на приём

Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей квалификационной категории

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector