1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зачем нужен осмотр терапевта перед операцией

Зачем нужен осмотр терапевта перед операцией?

Врач-терапевт рассмотрит вашу медицинскую документацию, выполненные вами лабораторные и инструментальные исследования, на основании представленных сведений оценит состояние вашего здоровья и даст свое заключение. Кроме того, врач контролирует соответствие выполненных исследований требованиям правил оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

При отсутствии каких-либо патологических изменений в результатах, врач-терапевт выдает заключение о допуске пациента к лечению.
При необходимости терапевт назначит дополнительные исследования для подготовки к операции. Без полного обследования организма проведение качественного оперативного вмешательства невозможно.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

  1. Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
  2. Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
  3. Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
  4. На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
  5. Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Нет узкого специалиста – что делать?

Узкого специалиста, прием которого необходим пациенту, может не оказаться в данной поликлинике. Такое происходит по разным причинам: например, врач ушел в отпуск, уволился, или его изначально там не было (например, онколог принимает в специализированных учреждениях).

Читайте так же:
Какой клиренс Volvo XC90?

В этом случае с точки зрения закона есть буквально один вариант дальнейших действий: врач должен выписать направление по форме 057/у-04 , в которой указывается, в какое учреждение направляется пациент (оно обязательно должно работать по ОМС). Обычно эта справка выдается тем, кого направляют в стационар на госпитализацию, но ее используют и при отсутствии профильных специалистов в поликлинике.

Проблема в том, что получить такую справку получается далеко не везде. Формально повод для отказа может быть один: прием специалиста в другом учреждении пациенту не требуется по медицинским показаниям. В реальности врачи часто на словах отказываются выписывать такую справку.

В беседе с пациентом ему говорят, что нужного врача нет и на прием к нему лучше сходить в ближайшую частную клинику. Конечно, это не совсем законно, но побороть явление все еще не получается. Причина этого – когда другое учреждение примет пациента по направлению, деньги за него получит именно оно.

Другая проблема – к нужному врачу запись возможна, но она растягивается на несколько месяцев вместо максимально допустимых 14 дней. И это тоже нарушение, за которое поликлиника должна нести ответственность.

Как говорит Юрий Рыбко из «Центра медицинских знаний», возможных вариантов действий у пациента есть много – начиная от «мирных» попыток договориться, и заканчивая жалобами:

Ситуация, когда в лечебном учреждении нет нужного специалиста или к нему слишком большая очередь, не редкость. Есть несколько вариантов решения данного вопроса.

  1. Попросить врача, который выписал направление посодействовать в более ранней записи. Как правило, сам доктор или его руководитель имеют возможность позвонить коллегам и, объяснив ситуацию, попросить организовать прием нужного специалиста.
  2. Попробовать выяснить как call-центр учреждения уточняет прием заранее записанных пациентов. Как правило, не все пациенты подтверждают явку на прием в силу разных причин. Именно в этом случае появляется возможность попасть к нужному специалисту раньше времени. Некоторые учреждения в этих целях ведут так называемые листы ожидания.
  3. Личный прием у главного врача или его заместителя. В таком случае руководитель имеет возможность разобраться в ситуации и дать указание принять пациента в ближайшее время. Такие случаи не редкость.
  4. Обращение к страховому представителю страховой медицинской организации. Информацию о нем и его контакты можно получить через горячую линию территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации, в которой Вы застрахованы. В его обязанности, в том числе, входит помощь в решении данного вопроса.
  5. Обращение в органы управления здравоохранения (лучше на личном приеме) также может дать результат, если чиновник вникнет в ситуацию и оперативно поручит ее решить руководителю подведомственного лечебного учреждения.
  6. Списывать со счетов частные клиники не стоит. Дело в том, что часть из них участвует в реализации территориальной программы ОМС и, соответственно, может принимать по полису ОМС. Перечень таких клиник содержится в реестре медицинских организаций, который доступен на сайте территориального фонда ОМС. Проще это узнать через горячую линию фонда ОМС.
  7. Обращение в территориальный фонд ОМС с жалобой на нарушение нормативного двухнедельного срока ожидания приема узкого специалиста. Обращение может привести к проверке учреждения и применению финансовых санкций. Однако для оперативного решения вопроса с записью наименее пригодно.
Читайте так же:
Кто производитель Volkswagen Polo?

Юрий Рыбко, врач-организатор здравоохранения ООО «ДМЦНЭиО «Центр медицинских знаний»».

Другими словами, если пациенту отказывают в реализации его законного права на медицинскую помощь, нужно обращаться в разные инстанции – начиная от главврача, и заканчивая территориальным фондом ОМС.

Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ). Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента.

Правила требуют, чтобы пациенту выдали направление по форме 057у на необходимую для него процедуру, и, например, в случае с МРТ пациент должен ждать обычно не более 30 дней.

Правда, у всего есть обратная сторона. Врач может не выписывать направление не из вредности и не из желания сэкономить деньги поликлиники. Часто он руководствуется интересами пациента:

  • в частной клинике может быть более современное оборудование и квалифицированные специалисты, и результат обследования будет более достоверным;
  • у пациента может не быть даже «разрешенных» 30 дней – особенно часто это касается онкологических заболеваний, когда на счету буквально каждый день.

Поэтому, если врач отказывается выписать направление, лучше напрямую спросить у него, почему он так поступает. Иногда они – в первую очередь врачи, а уже потом бюрократы, и действуют лишь во благо пациента.

Bызoв дeжypнoгo вpaчa

Для зaявки нa вызoв нa дoм cвяжитecь c peгиcтpaтypoй пoликлиники и yтoчнитe вoпpoc oб имeющeмcя дeжypнoм вpaчe. Ecли пepcoнaлa дocтaтoчнo, этo peшaeмый вoпpoc. Cкopyю мoжнo вызвaть, ecли дeжypнoгo вpaчa нeт в дaннoй пoликлиникe.

Кaк вызвaть дeтcкoгo вpaчa нa дoм в выxoдныe? Aнaлoгичнo взpocлым пaциeнтaм, мoжнo вызвaть дeжypнoгo пeдиaтpa из пoликлиники, тo ecть пpидeт дeжypный вpaч, a нe вaш yчacткoвый пeдиaтp.

Читайте так же:
Что делать если ноутбук не видит проводные наушники?

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк? Ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк, oн нaблюдaeтcя пo мecтy пpoживaния, a нe пpoпиcки. Пpoпиcкa нe имeeт знaчeния. Ecли вы нaпишитe зaявлeниe нa имя глaвнoгo вpaчa, мaлыш бyдeт тyт жe пpикpeплeн. Pyкoвoдcтвo дeтcкoй пoликлиники в этoм cлyчae oбязaнo eгo пpикpeпить и oкaзывaть вecь пepeчeнь мeдицинcкиx ycлyг.

Если врач уже назначил лечение, обязательно уточните:

  • дозировку по каждому препарату;
  • кратность приема в течение дня (сколько раз в день принимать);
  • как долго принимать;
  • до или после еды;
  • могут ли быть побочные эффекты и какие;
  • есть ли нюансы относительно сочетаемости с другими лекарствами или продуктами питания;
  • есть ли противопоказания.

Если по результатам обследования вам назначили курс внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» для замещения недостающей синовиальной жидкости, уточните:

  • сколько инъекций необходимо в вашем случае – на вашей стадии лечения гонартроза или коксартроза;
  • где сделать инъекции – куда обратиться и как туда записаться (опытные ортопеды всегда порекомендуют подходящий вариант);
  • где купить препарат – с этим, как правило, нет сложностей в разных городах России.

Спросите у ортопеда о внутрисуставных инъекциях «Нолтрекс»

Спросите у ортопеда о внутрисуставных инъекциях «Нолтрекс»

Обязательно уточните, когда прийти на следующий прием и что иметь при себе. Если вам назначено только медикаментозное лечение, узнайте, стоит ли подключать дополнительные методы терапии – физиопроцедуры, ЛФК. Опытный врач и сам расскажет вам об этом без вопросов, а также порекомендует специальную диету для суставов. Не бойтесь задавать вопросы и показаться при этом слишком любопытным: речь идет о вашем здоровье и вашем будущем.

Какие обследования проходят у кардиолога

Приём у кардиолога начинается с опроса. Врач поинтересуется о возможных причинах болей в области сердца – не было ли резких движений, физических или эмоциональных перегрузок, переедания. Затем спросит, где именно ощущается боль и каков её характер. Далее, начнётся осмотр. При помощи стетоскопа врач «послушает» грудную клетку, простучав пальцами, определит размеры и границы сердца, измерит давление и при необходимости направит на электрокардиографию (ЭКГ). Если ЭКГ будет проводиться с нагрузкой, пациента могут попросить помахать руками и поприседать. Возможно, понадобиться провести лабораторные исследования на основе дифференциальной диагностики. В основном достаточно общего анализа крови, при котором определяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При подозрении на инфаркт миокарда через несколько дней делаются повторные анализы. В зависимости от того какие будут ответы предварительных анализов кардиолог может назначить анализы на с-реактивный белок и аминотрансферазы, которые помогут обнаружить возможное воспаление или поражение сердечной мышцы. Для оценки состояния миокарда, клапанного аппарата, а также крупных магистральных сосудов, активно используется ультразвуковое исследование (УЗИ). А в случае подозрения на сердечную недостаточность, кардиолог может назначить допплерографию – исследование, позволяющее оценить в натуральном цвете прохождение крови по сосудам.

Читайте так же:
Как подключить наушники к телевизору Филипс?

Возможно, доктор скажет, что боли в области сердца не связаны с кардиологией и являются следствием болезней суставов, неврологических болей или переутомлением опорно-двигательного аппарата.

Диагностика — главное

Данные самостоятельного контроля и суточного мониторинга АД — основные при диагностике гипертензии. Но в дополнение к ним могут назначаться и другие виды обследований.

Дополнительные исследования, которые может назначить врач

Общий анализ крови и общий анализ мочи — для оценки состояния организма.

ЭКГ и УЗИ сердца — для исключения поражений сердца.

Исследование концентрации креатинина в крови и УЗИ почек — для исключения поражений почек.

Исследование концентрации холестерина в крови — для выявления нарушений липидного обмена, которые являются дополнительными факторами риска.

Осмотр глазного дна — для выявления в сосудах изменений, характерных для гипертонии (ангиопатия и ангиосклероз сетчатки).

УЗИ сосудов — для определения состояния сосудов и наличия атеросклеротических бляшек в артериях.

КТ и МРТ головного мозга — при подозрении на поражение мозга.

Кроме перечисленных исследований, лечащему врачу могут потребоваться и другие данные — в зависимости от состояния пациента. Чем больше будет информации, тем точнее и подробнее будет диагноз и назначение терапии.

Основное, что нужно помнить при гипертензии: чем выше давление, тем выше риск — и наоборот.

Если начать лечение артериальной гипертензии вовремя, риск ишемической болезни сердца снижается на 20–30%, а риск инсульта — на 30–40%. Своевременное обращение к терапевту или кардиологу, коррекция факторов сердечно-сосудистого риска, правильный подбор препаратов и соблюдение рекомендаций лечащего врача — золотой стандарт помощи при артериальной гипертензии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector